作者：盧偉信醫師
知名的權威國際醫學期刊 Lancet （柳葉刀雜誌；也有翻譯為刺胳針雜誌）於2022年刊登了一篇憂鬱症的回顧文章（Lancet. 2022 Mar 5;399(10328):957-1022.），統整了非常完整的憂鬱症正確、實證資訊，就讓我們藉由本篇研究來正確了解憂鬱症的最新訊息吧!
本篇是系列文章中的第2篇。
憂鬱症有多常見？
憂鬱症現在可說是大家耳熟能詳，從親朋好友到新聞報導都不少聽聞，但到底多少人有憂鬱症呢？以全球來說，一年當中，有約4.7％的人罹患憂鬱症，約每二十人有一人，可說是十分常見。
憂鬱症現在可說是大家耳熟能詳，從親朋好友到新聞報導都不少聽聞，但到底多少人有憂鬱症呢？以全球來說，一年當中，有約4.7％的人罹患憂鬱症，約每二十人有一人，可說是十分常見。
憂鬱症多久會好？
大多數的憂鬱症會在一年內緩解（也就是病好了）。但仍有一定比例的憂鬱症會持續超過一年，在一般社區中12-29％，但在醫療場所中則達到34-59％。
大多數的憂鬱症會在一年內緩解（也就是病好了）。但仍有一定比例的憂鬱症會持續超過一年，在一般社區中12-29％，但在醫療場所中則達到34-59％。
憂鬱症會好嗎？會不會復發？
這是在門診很常聽到的問題。答案是要看「好」的定義是什麼。憂鬱症經過適當治療，約有五、六成病人症狀可以完全緩解。但是症狀「好」了之後，復發仍不算少見。根據柳葉刀文章的整理，須持續就醫的病人中，五年內復發機率高達71-85％。在社區中則較低，追蹤20年大約有27-45％。可見即使憂鬱症狀「好了」，仍需與醫師討論如何避免再次復發。
憂鬱症大多在幾歲發作？
憂鬱症的首次發病年齡中位數是介於24-26歲（低所得/高所得國家）。但須注意，發病的另一波高峰則是在中老年期（Late life）。整體來說，相較於許多其他精神身心疾病例如焦慮症等，憂鬱症算是發病比較「晚」的。
憂鬱症的首次發病年齡中位數是介於24-26歲（低所得/高所得國家）。但須注意，發病的另一波高峰則是在中老年期（Late life）。整體來說，相較於許多其他精神身心疾病例如焦慮症等，憂鬱症算是發病比較「晚」的。
得憂鬱症時，需要注意是否同時有哪些其他疾病？
幾乎所有研究及統計都告訴我們，憂鬱症大多伴隨著焦慮症或物質使用疾患（藥酒癮）。也有人發現越早發病的情緒疾患，後續再發作憂鬱、焦慮症的機會就越高。另外，憂鬱症之後，罹患許多身體疾病的機會增加，抱括冠狀動脈疾病、中風、糖尿病、肥胖、骨質疏鬆症，以及某些癌症。
幾乎所有研究及統計都告訴我們，憂鬱症大多伴隨著焦慮症或物質使用疾患（藥酒癮）。也有人發現越早發病的情緒疾患，後續再發作憂鬱、焦慮症的機會就越高。另外，憂鬱症之後，罹患許多身體疾病的機會增加，抱括冠狀動脈疾病、中風、糖尿病、肥胖、骨質疏鬆症，以及某些癌症。
原因可能是生理性的，例如了下視丘-腎上腺的過度活化、自律神經失調以及免疫失調；也可能是不健康的習慣，例如抽菸、飲酒、不健康食物，都會誘發兩方疾病的發生。失智症也是經常與憂鬱症共病出現：診斷憂鬱症之後，17年內發生失智症的機會增加50％；憂鬱症狀也經常在失智症早期發生；憂鬱症合併糖尿病則更會促發失智症的發生。
總和來說，憂鬱症造成了全球約220萬的額外死亡(excess mortality)，尤其是有心血管疾病的老年人。所以，當罹患憂鬱症時，須非常注意後續其他精神以及身體疾病的病發！
自殺風險有多高？
跟一般人相比，憂鬱症病人的自殺風險大概是20倍！尤其在15-29歲的年輕族群，更是第二大死因。自殺死亡者中，憂鬱症是所有病因裡面排名最高者，約佔46％（以Disability-adjusted life years失能校正人年計算）。在憂鬱症自殺死亡者中，最常見是在第一次發作（75％）。這些告訴我們，自殺風險是憂鬱症狀當中，需要非常注意的一項。適當的治療憂鬱症，也是自殺防治非常重要的一環。
（待續）
