作者: 盧偉信醫師
嘉義基督教醫院TMS預約流程：
1. 請來電預約TMS特診：(05)2765041-6654/6658
(週一至週五8:00-12:00，13:30-17:30 週六：08:00-12:00)
如已固定在本院就診，可於門診時諮詢您的醫師。
2. 首次TMS約診內容：評估病情，並安排後續執行的時間
3. 依治療時間，至本院「保健大樓六樓」按鈴報到，接受治療
* 本治療為自費項目，健保不給付
TMS(經顱磁刺激)是什麼?
TMS是一種非侵入性的新型療法，全名是「重複經顱磁刺激」(Repetitive transcranial magnetic stimulation)。主要是由儀器產生磁場，刺激腦部皮質產生電流，達到調節腦功能、活化腦部、調控腦區網路連結，進而治療疾病症狀的效果。
TMS目前可用於治療哪些疾病?
台灣已核准以TMS用於治療「對於藥物治療反應不佳之憂鬱症」，是TMS主要的治療對象。而歐美則已核准使用於強迫症、成癮治療。TMS的研究進展迅速，近期研究也發現能改善思覺失調症的負性症狀(反應慢、認知下降、低動機)、創傷壓力症候群等疾病症狀。
TMS治療的過程如何進行
首次
首次治療需要時間較長，需大約三十分鐘至一小時左右。病人須先坐在治療椅上，醫師會測量頭部的相關位置，尋找並測定適當的電量及刺激位置。接著就會開始進行重覆式刺激治療，機器會發出反覆刺激聲響，此時頭部刺激點處的皮膚會感受到敲擊的感覺。
後續治療
第二次之後的治療，病人坐於治療椅後，治療人員會直接將線圈置於已定位好之頭部位置，並直接開始進行重覆磁刺激。每次治療時間，依處方的不同，約5分鐘到40分鐘不等。依醫師評估，大多數人需進行20-30次以達到穩定的療效。
TMS可能有哪些副作用?
TMS治療的副作用極少，只有部分病人會感覺輕微的頭皮不適感或頭痛，多為暫時性現象。極少數的病患(約十萬分之二)有癲癇的狀況，但皆為單次發作，尚無形成長期、復發型癲癇之案例。此外則無全身性之副作用。
TMS有什麼特色?
1.難治型憂鬱症療效比藥物佳
大規模研究指出，一旦憂鬱症狀對目前藥物療效不佳，即使換藥治療成功的機會也不高，而此時採用TMS可大幅提高緩解機會約達3-5倍。
2.無藥物副作用的困擾
TMS透過磁場作用，無侵入性，治療副作用少，無藥物副作用之困擾，或有機會減少藥物之使用。但一般建議合併藥物治療，通常更能提高治療成功率。
我有憂鬱症，適合做TMS嗎?
- 適合做TMS的狀況如下：
- 藥物效果不佳或
- 無法適應藥物副作用
- 可配合治療時間
- 能配合在治療過程中固定坐在椅子上以及固定頭部
- 不適合執行TMS的狀況
- 頭顱中如有金屬植入物、人工耳蝸等等，則有受磁場或電流影響之虞
- 有癲癇病史，或癲癇高風險族群 (如睡眠剝奪、酗酒、腦傷或有腦內病灶)，則需與醫師詳細討論評估
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